Регистрация нового врача

Электронная почта Будет использоваться для последующей авторизации
Регион
Город
ЛПУ
Адрес ЛПУ
Фамилия
Имя
Отчество
Отделение
Должность
Специализация
Часы работы
Контактный телефон
Другие телефоны
Если с системой будет работать представитель врача, то укажите его данные ниже:
ФИО
Телефон
Должность
Пароль
Повторите пароль
Настоящим я принимаю Соглашение на обработку персональных данных и подтверждаю, что я ознакомился с Политикой по обработке персональных данных и согласен с ее положениями.
После отправки формы с вами свяжется оператор для подтверждения регистрации.
При возникновении вопросов обращайтесь в контактный центр программы

контактный центр

8-800-100-17-43
звонок бесплатный для всех регионов РФ